1．專家談關於產後減肥 產後發胖，這是許多婦女遇到的問題。伴隨著嬰兒的哭聲，產婦對於自己臃腫的體形，開始發愁了。怎樣才能既滿足哺育中嬰兒的營養需要，又能減去身上多餘的脂肪，恢復體形美麗，已成為當代女性夢寐所求。 女性從懷孕到產後分為孕期、產褥期（常說的「坐月子」）、哺乳期。 由於計劃生育，國策號召「只生一個孩子好」，大多數婦女一生只有一次生孩子的機會。因此被社會和家庭看作是「重中之重」的一件大事，對孕婦從精神、生活、工作上，以及物質享受方面給予特殊的照顧，但過多的生活照顧往往也為孕婦發胖創造了機會。孕期婦女營養狀況與擇食、攝食有關，對小寶寶的智力、體格及體質發育將產生影響。因此，孕期婦女是不宜減肥的，而要在醫生的幫助下進行營養監測，保持知宜的增重率。 根據孕婦的ＢＭ１（體質指數）值，孕婦最適宜的增重範圍： ＢＭＩ＜１９．８者 應增加１２．７～１８．２千克 ＢＭ１１９．８——２６者 應增重６．８～１１．４千克 ＢＭＩ＞２９者 應增重６，８千克 孕期適宜增重率： 每週０．５千克 過重婦女每週０．２５千克。若每月小於１千克或大於３千克就應增加監測次數。 一般認為產後生理上恢復期需要４２天左右，也就是人們常說的「坐月子」階段，這人時期在醫學上稱為產褥期。產禱期除乳房仍較豐腴外，其它生殖器官基本恢復至正常懷孕狀態。在「坐月子」初期，一般應以調養休息為主。因為十月懷胎的艱辛，以及以娩所消耗的能量，使母體氣血消耗較大，損失較多。產婦最初要注意休息，盡快恢復體力，瞭解嬰兒生活習性。在飲食上為保證乳汁的豐盈，滿足喂哺需要，可多飲湯，如：鯽魚湯、雞湯、排骨湯、豬蹄湯、牛羊肉湯、大棗銀耳湯，最好湯肉一起吃下。另外多吃些新鮮蔬菜和水果。但是，也不能認為「坐月子」就是吃、睡、喂孩子，忽略了運動。因為早期運動對於惡露的排出，子宮恢復及防止止栓塞，十分有利。所以，在產後２４小時就應開始做產婦健身操，包括抬腿運動，仰臥起坐運動、縮肛運動等，以促進機體的恢復。 產後體形和體態的恢復，則需要半年至一年時間。因此，哺乳期是產後婦女恢復體型的最好時期。此時產婦從生活到飲食，從休養到鍛煉，加以綜合調理才能達到較為理想水平。 首先，在膳食方面應根據自己的身高、體重、勞動、年齡範圍，安排平衡膳食，既要保證自己喂哺中的嬰兒需要，又要避免攝入過多，引起脂肪堆積。可根據中國營養學會推薦每日每公折體重供給量標準進行計算，然後科學安排食譜。 例如：一名２８歲哺乳期婦女，身高１６０厘米，體重６５公斤，從事一般勞動。那麼她的理想全重是１６９厘米－１０５＝５５公斤。實際體重與理想體重差為６５－５５＝１０千克，這１０千克超過標準體重的多餘部分，要加以糾正。我們可通過供給量標準計算出大致需要的熱量為２１５０千卡，以此制定合理的膳食。原則是：擇食品種花樣豐富，葷素搭配合理，三餐熱量分配比例可按１／５，２／５，２／５安排，攝入的食物應滿足機體對蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素微量元素和礦物質、水及膳食纖維七種營養物質的需要量。比如：每天可攝入一個雞蛋、一袋牛奶、５０克豆製品、１００克肉類食品、７５克海產品，保證優質蛋白質的供給，５００克到７５０克青菜、１５０克水果、３００克到３５０克主食、２０克烹調油，還可選食少量的花生、瓜子等食品，這樣基本上做到了既豐富又平衡。盡量少食含熱量高的奶油、奶酪、油炸食品、甜點心等。 另外，每天要安排１～２次的鍛煉身體時間，可根據自己的條件合理調整。例如：做廣播操、慢跑、跳繩、游泳、跳舞等活動。不可以通過擦地、吸塵、搞衛生等日常生活，達到鍛煉的目的。 由此可見，產生要想保持體形美，就要勞逸結合，合理安腓膳食，保持膳食平衡，生活有規律，適當加以鍛煉，保持健康的心情，既可餵養好你的寶寶，又可以使你的生活豐富健康。 2．關於肥胖孕婦減肥 懷孕是肥胖女性的一大挑戰，因為肥胖者本來就不容易懷孕，心理壓力可想而知，再加上心臟、血管、腎臟、呼吸道的負擔，也比一般婦女為重，一旦懷孕症狀當然相對加重。此時，常會並發蛋白尿。而有糖尿病的新女性，產下畸型兒的比例較高。通常，肥胖產婦的胎兒都有邊重現象，應慎防難產。 3．孕婦減肥禁與忌 如果身體明顯肥胖（指體重超過標準２０％以上），在分娩時少數人可能會出現一些麻煩，如產程延長，但並不一定會難產。是否發生難產還與胎兒大小、骨盆大小和產力三者有關。因此，你不必為難產擔擾。一般來說，為了滿足胎兒的營養供應和保障母子安全，不主張在孕期減肥。因為減肥，必節食和增加運動量，這兩點對於孕婦來說都應特別謹慎。不過應該注意的是，肥胖孕婦在孕期不宜無限度地添加營養，應適度地限制一下總熱量的攝入，多吃些低熱量，營養價值又較高的食品，以免更加肥胖。同時，應做些力所能及的家務，活動量適度大一些，不僅可以避免進一步肥胖，還可增強體質，有助於順利分娩。特別要注意的是，孕婦一定不可用減肥藥減肥，不可使體重驟降。 4．妊娠期過度肥胖的危害 近年來發現不少婦女在妊娠期明顯胖起來，尤其是她們為了生個胖娃娃而一味中強營養，忽視了控制飲食，因而在短時期內胖起來。其實這樣做增加了母體的負擔。妊振初期肥胖，常可導致妊娠高血壓病的發生，並有產生妊娠毒血症的危險，肥胖孕婦流產率為８．７％，而體重正常的孕婦流產率為２．１％，肥胖孕婦難產的機會也大大增加。 肥胖對胎兒也有影響，有人統計80名肥胖妊娠婦女，其中有５．３％的胎兒出生前就死亡，而對照組只有１．５％。所統計，妊娠２０～３０周，體重增加７．５～９．１千克者，胎兒死亡率可增加１倍。若體重增加９．１千克以上，則胎兒死亡率增加３倍。 由此可知，肥胖孕婦在妊娠、分娩、產後各期，合併症均增多，例如妊娠高血壓病、過期妊娠、子宮乏力、手術產、產後出血、軟產道損傷、胎盤早剝、會陰撕裂、產生宮縮乏力等，從而影響胎兒及新生兒發育生長。 因此，婦女在妊娠期必須十分重視飲食的調節，防止妊娠期服胖症的發生。在妊期定期檢查身體，注意母子健康，防止體重明顯上升，造成肥胖症。 ５．產後體型恢復的方法 孕婦產後恢復體型的對策重點是控制營養與增功運動。 控制營養應該從產前做起，婦女懷孕後，隨著胎兒的生長發育，營養量確實需要增加，但不等於是大魚大肉地亂吃了一通，應該有所選擇，學會細水長流地逐步地逐步補充，科學地安排食譜，避免短期內拚命增加營養，這樣才不致於發胖。經研究證明。婦女在產後的一年內所需營養最佳量是：每日需要熱量１３３７６千焦（３２００千卡），蛋白質９０～１００克。 孕婦適當地增加運動是有利無害的。可以開展一些不增加腹壓或擠壓腹部的運動。例如散步、太極拳、徒手操等，有助於增進食慾，減少難產和促進胎兒生長發育，也可以防止產前體內脂肪的各積聚。產後，為了促進子宮復原，及避免「肉肚子」、粗腰、臀大等現象的發生，應進行產後保健操。 6．產後尋回雙腿的魅力和秘訣 有人說，女人雙腿最美的花季是１８～２３歲這一年齡段，因為雙腿在這時能呈現出最美的曲線。這一說法客觀上有些道理，２０歲左右姑娘已發育成熟，腿部顯得豐滿、頎長、渾圓、緊繃，再過幾年就要結婚、懷孕，生了孩子後雙腿頓顯韶華盡褪，往日的風采蕩然無存，讓人一眼就看出生育過的印痕。在寒冷季節這些女性尚可借大衣長褲遮掩，在夏天就難免要原形畢露了。 婦女生育後雙腿之所以會有如此的劇變，多因其在懷孕期間，尤其是在懷孕後期受日益膨大的子宮壓迫，使下肢靜脈口流受阻，一方面形成程度不同的妊娠水腫，組織間隙水分增多，帶來雙腿皮膚緊繃，待水腫消滅就顯得皮膚鬆弛；一方面造成下肢靜脈曲張，分娩以後儘管靜脈回流情況得到改善，但已較難恢復到孕前水平，加之產後較長時間臥床可加劇下肢靜脈曲張使青筋盤旋扭曲於淺表。更因為懷孕期間及產後一段時期缺少運動，使雙腿肌肉萎縮，逐漸為脂肪所填充。 如何使產婦的雙腿恢復原有的風采？這裡介紹兩種行之有效的保養力法； 一是產後使用彈力繃帶或醫用彈力套襪。這是最為簡便實用的保養之法。它可以壓迫下肢靜脈，迫使血液向心臟回流從而消除或減輕下肢腫脹、脹痛等症狀。在懷孕後期，採用此法護理雙腿亦可減輕水腫程度。 二是產後做雙腿健美操，在產後第五天至滿月，即可適當運動雙腿，以鍛煉腿部肌肉，改善一肢靜脈血液的回流。鍛煉時取坐位於地，兩下肢伸直，腰部挺直，兩手臂伸直放到身後，手指伸開支撐地面，吸氣時腳尖盡量上翹，呼氣時腳尖盡量伸直；然後仰臥，兩下肢伸直略分開，兩臂放在身體兩側，吸氣時左腳什伸直，與上身成直角，與上身成直角，足尖翹起。兩隻腳交替進行。 健美操適用於分娩正常的產婦，由於產婦體質大都較虛，故在鍛煉期間要根據自己的具體情況，量力而行，不可操之過急，每節操做兩三分鐘，早晚各一次，尤其要注意鍛煉時呼吸與動作的配合。滿月以後則可進行各肌群鍛煉，以恢復大腿肌肉的強度、彈力，適宜的運動有慢跑、雙腿伸屈運動、游泳等等。 |